성인의 경우 골격적인 문제가 동반된 부정교합은 교정치료만으로는 개선하는데 한계가 있습니다.
치아교정은 뼈안에서 치아를 좋은 위치로 움직여서 교합과 심미성을 개선하는 치료인데 뼈 자체가 맞지않는 경우는 뼈 밖으로 치아를 움직일 수 없기 때문입니다. 이런 경우는 교정치료와 턱수술을 함께 하는 턱교정수술이 필요합니다.
턱교정수술 시에는 특히 턱관절이 충분히 고려되어야 하며, 턱관절이 불안정하면 수술결과도 불안정 할 수 밖엔 없게 됩니다. 이 단계에서 교정의사의 역할이 상당히 중요하게 되는데 수술교정이 필요한 경우 처음부터 턱관절을 포함한 기능적 정밀검사를 시행하고 이 결과를 고려한 수술계획을 정밀하게 수립하여 수술의사에 전달하여야 하기 때문입니다.
로스윌 수술교정 치료는 진단단계에서 이미 정밀한 검사와 치료가 진행되므로 이러한 정밀한 수술계획을 수립하는데 있어서 많은 장점을 가지고 있습니다.
수술교정 치료는 교정의사와 수술의사의 협업체계가 매우중요하며 서로의 장점을 보완하면서 치료가 계획되고 진행되어야 합니다.
수술 그자체를 결정해야하는 사항부터, 수술후에 기능적, 심미적으로도 완성된 예측결과를 전달하는 것 까지 원활하게 하기 위해 로스윌 준치과에서는 로스윌 교정치료목표를 이해하시는 수술선생님들과 협업하여 수술교정 치료를 시행하고 있으며 로스윌 교정치료에서 목표로 삼고 있는 심미적인 개선과 안정적인 치료결과를 만들어 내고 있습니다.
초진진단 결과 얼굴은 약간의 비대칭과 돌출이 관찰되며 치아배열이 많이 틀어져있고 반대교합도 관찰됩니다.
교합, 턱관절 정밀진단 후 턱관절에 문제가 있다면 턱관절 치료로 진행되며 문제가 없다면 수술전 교정치료가 시행됩니다.
교합, 턱관절 정밀진단 후 턱관절에 문제가 있다면 턱관절 치료로 진행되며 문제가 없다면 수술전 교정치료가 시행됩니다.
턱을 움직이는 근육은 교합이 잘 맞지 않을때 아래턱을 최대한 교합이 될 수 있는 위치로 턱관절에서 빠져나와 위치시키게 되고 이런 상태가 오래 유지되면 턱관절에 무리가 발생하게 됩니다. 따라서 턱관절을 안정시켜 원래의 위치로 회복해 주면 턱관절의 통증은 없어지지만 얼굴모양이나 교합은 원래 가지고 있었던 잘 맞지 않은 모습을 되찾게 되므로 부정교합이 더 심하게 보이게 됩니다.
수술전 교정으로 돌출입을 해소하고 치아배열을 가지런하게 합니다. 별도의 턱관절 문제가 없었다면 턱교정 수술이 진행되게 됩니다.
턱수술을 위한 교정치료는 턱관절을 안정시킨 후에 교정치료를 시작하더라도 일반적인 교정치료와는 달리 턱수술결과가 좋아지는 위치로 움직여가는 교정치료라는 것이 차이점입니다. 이러한 접근방식의 차이로 외형적으로 수술전에 오히려 교합이 맞지않는 방향으로 움직여 가므로 수술전 준비교정치료가 끝나면 턱관절이 다시 불안정해지는 결과가 발생할 가능성이 높습니다. 따라서 수술전 교정치료가 끝나면 스플린트를 사용하여 턱관절을 다시 안정시키고 최종 수술계획을 수립합니다.
수술전 턱관절 치료를 한 상태를 교합, 턱관절 정밀진단을 통해 다시 확인한 후 최종적으로 수술계획을 수립하고 이를 토대로 턱교정 수술을 시행합니다.
턱과 치아는 평생을 걸쳐 사용되고 지속적으로 움직이며 사람의 삶에 있어서 가장 중요한 기능중 하나인 씹는기능을 사용하는 부위입니다. 따라서 수술후 일시적인 개선보다도 지속적으로 수술결과가 유지되게끔 수술전 정확한 교정치료와 교정의사의 정밀한 계획이 무엇보다 중요합니다.
로스윌 수술교정은 악교정 부위의 깊은 해부학적 이해를 토대로 수술교정 계획을 수립하여 이를 정확하게 이해하는 수술의사에게 전달하므로, 턱교정 수술에서 가장 중요한 가장 최적의 수술량, 수술후 턱관절부위와 교합의 안정성, 얼굴의 심미성이 오랫동안 안정적으로 유지됩니다.
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[로스윌수술교정] 비대칭, 교합문제 턱관절 통증치료사례
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2014.02.18 |
| 턱관절의 통증과 얼굴의 비대칭, 교합이 올바로 맞지 않는 복합적인 문제로 수술교정 치료를 한 치료난이도가 상당히 높은 사례입니다.
청소년기에 교정치료를 받았으나 성장과정에서의 변화로 초진진단 단계에서 좌측 턱관절의 길이가 짧아진 것이 확인되었고, 로스윌교합정밀진단 과정에서 비대칭문제가 확인되어 먼저 턱관절치료를 시행하였고 비대칭과 교합 문제의 근본적인 원인이 아래턱뼈의 문제로 확인됨에 따라 교정치료만으로는 치료효과에 한계가 있어 수술교정을 통해 얼굴의 비대칭과 교합문제, 턱관절의 불편감을 동시에 해결하였습니다. 치료전후 모습 정면모습
측면모습
치료 단계별 변화 1단계 : 초진진단
청소년기에에 치아교정치료를 받아 교합의 틀어짐은 줄어들어 있지만 턱관절에 무리가 가고있는 상태가 확인됩니다.
파노라마 X-Ray촬영결과 좌측 턱관절 부위 (빨간 사각형 부분)이 짧아진 것이 확인됩니다. 2단계 : 로스윌 정밀진단 과정 1) 교합정밀진단
교합정밀진단 결과 올바른 위치로 턱관절을 위치시키면 비대칭이 훨씬 심해지고 교합이 더욱 맞지않는 것이 확인됩니다. 2) 턱관절 정밀진단 턱관절의 위치를 검사하는 CPI기록지에서도 턱관절이 제 위치에서 많이 벗어난 것이 확인됩니다. 3단계 : 로스윌 턱관절치료(1차 턱관절치료) 진행, 교합의 변화
약 10개월간 스플린트를 사용하여 턱관절이 안정된 후 입안상태, 턱관절이 제위치로 이동하면서 턱관절 부위의 길이차이로 인해 원래 가지고 있던 비대칭이 드러나면서 비대칭이 더 심화되고 교합이 틀어져 보입니다.
턱관절 치료후 X-Ray사진
겉으로 보이는 외형적인 교합과는 반대로 턱관절을 정밀검사한 결과 턱관절은 점점 제위치(모눈종이 중앙점)를 찾아가는게 확인됩니다. 이제 턱관절 치료로 교합이 변화된 상태에서 수술전 교정치료계획을 수립합니다. 4단계 : 수술전 교정치료
교정치료로 6개월간 치열을 교정한 후 비대칭이 약간 개선듯한 모습이 확인되나 정확히 말하면 교정치료의 영향으로 턱관절이 다시 제 위치에서 벗어난 상태이며 수술교정 전 다시 턱관절을 안정시키는 턱관절 치료가 필요한 상태입니다. 5단계 : 수술전 턱관절 재안정화 (2차 턱관절치료)
수술전에 스플린트를 사용하여 2개월동안 턱관절을 다시 재안정시키는 턱관절 치료를 시행합니다. 교정치료로 치열이 정리되고 턱관절의 위치를 다시 원위치로 돌려주는 치료를 통해 처음 턱관절치료 받았을때 상태와 유사한 비대칭 양상을 보이게 됩니다. 이상태에서 수술계획을 수립하여 수술이 진행되게 됩니다. 6단계 : 수술교정치료
수술교정 완료 후 얼굴과 입안상태 - 턱관절 안정화와 동시에 비대칭이 개선되고 교합이 잘 맞는 상태로 치료되었습니다.
X-Ray로 촬영한 결과 1차 턱관절 치료후 모습과 비교했을때 비대칭과 교합문제가 해결된것이 확인되며 비대칭의 근본적인 원인인 턱관절 문제를 해결한뒤 수술교정치료를 계획하고 시행하여 치료후에도 교합이 안정적으로 유지되게 됩니다. |
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[주걱턱] 주걱턱 교정과 수술에 대해 궁금해요.
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2014.09.12 |
"주걱턱 교정과 수술에 대해 궁금해요." 안녕하세요. 중2 학생인데요. 제가 주걱턱이 있어서 아래턱이랑 입술이 위에보다 더 나와있어요. 부모님이 수술은 절대 안된다고 하세요. 그렇다면 주걱턱이 수술을 해야하는 이유에 대해 알려주실 수 있나요? [로스윌준치과 / 답변]
잇몸과 입과 입술이 들어가게 되는 이유입니다. 하지만 기본 골격을 이루는 뼈는 변하지 않습니다.
뼈를 바꿀 수 있는 방법은 턱수술입니다. 그래서 주걱턱 수술교정이 필요합니다. 거꾸로 물리는 것을 개선하고 위아래 치아의 맞물림이 좀 더 잘 되도록 할 수 있습니다. 그렇더라도 기본 골격뼈 자체가 변하는 것은 아니기 때문에 얼굴 모습의 개선에는 한계가 있습니다. 아주 심한 골격적 문제가 있으면 교정치료만 하는 것은 의미가 없을 수 있습니다. 얼굴 모습의 개선도 안 되고, 위아래 맞물림의 개선도 어렵기 때문입니다. 주걱턱 수술교정이 필요한 상태라고 진단이 내려져도 성장기 동안은 수술교정을 시작할 수 없습니다. 성장에 의해 다시 변할 수 있어서 치료 후의 안정성이 떨어지기 때문입니다. 그래서 수술교정은 성장이 완료된 후에 시작합니다. 남자의 경우는 대학 들어갈 때쯤이면 어느 정도 성장이 완료되어 수술을 할 수 있습니다. 본인이 판단하고 고민하기 보다는 전문가 선생님께 상태에 대한 정확한 진단을 받으시고 앞으로 어떻게 하는 것이 좋을지 부모님, 교정의사선생님과 함께 결정하시기 바랍니다.
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